A utilidade da ecografía clínica en Medicina de Familia a través dun caso clínico
Resumo
-
AC: AP
-
MC: Bultoma testicular
-
HC:
-
Anamnese: Paciente de 24 anos que acode a consulta por autopalpación de bultoma testicular esquerdo, de pequeño tamaño, dende hai meses que cree que lle foi en aumento nos últimos meses. Refire molestia á manipulación, non describe pesadez testicular, non varía cos esforzos e non presenta clínica compatible con síndrome xeral.
-
EF:
-
Palpación testicular: pálpase bultoma que asemella extratesticular, de pequeño tamaño, en torno a 1 cm, mínimamente indurado, en polo superior de testículo esquerdo
-
-
PPCC: Ecografía clínica de Medicina de Familia: realizase eco testicular con sonda lineal onde se visualiza masa heteroxénea de aproximadamente 1,3x1,1cm de contido anecoxénico con pequeñas imaxes hiperecoxénicas no seu interior
-
EFC:
-
XC: Masa testicular a descartar neoplasia seminomatosa/non seminomatosa
-
DD: Hidrocele, Varicocele, Orquioepididimitis, Torsión testicular, Hernia inguinoescrotal, Higroma quístico, Absceso escrotal, Quiste testicular, Quiste de Epidídimo, Quiste de Cordón
-
-
Tratamento: Debido á ausencia de vía rápida en AP para Ca testicular, derivase ao paciente por VR de Ca de Prostata que é denegada e citase por vía normal. Á exploración de uroloxía non evidencian bultoma testicular pero solicitan ecografía.
A ecografía feita por radioloxía informou testículo esquerdo con lesión nodular de bordes lobulados de 1,1x1,2 cm de ecoestructura heteroxénea hipoecoica con
algunha área quística e algunha área más ecoxénica sen sombra sónica hachados suxestivos dada a ausencia de clínica infecciosa de lesión tumoral seminomatosa ou non seminomatosa
Incluese ao paciente en LE para biopsia quirurxica con AP intraoperatoria. Finalmente o paciente prefire orquiectomía. Tras ésta diagnosticase de cistadenoma papilar seroso tipo ovárico borderline
-
Conclusións: A ecografía en AP trátase dun reto diagnóstico e una vantaxe para o estudo do paciente como screening previo ás VR debido á inmediatez desta proba sen retraso das vías actuais
##submission.downloads##
Publicada
##submission.license##
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc4.footer##