Auditoría del Protocolo autonómico de manejo de la Faringoamigdalitis aguda en el Área sanitaria de Vigo

Resumo

Objetivo: Cuantificar la proporción de casos de faringoamigdalitis aguda en población adulta del Área Sanitaria de Vigo cuya atención se ajusta al protocolo del Servicio Gallego de Salud.

Diseño: Estudio observacional transversal basado en auditoría de historias clínicas de pacientes con código CIAP-2 R72 o R76, atendidos entre noviembre de 2024 y noviembre de 2025.

Emplazamiento: Centros de Atención Primaria del Área Sanitaria de Vigo.

Métodos: Se seleccionó una muestra aleatorizada de pacientes que cumplían los criterios de inclusión. De 384 casos inicialmente revisados, se excluyeron 6. Se evaluó la adecuación de la actuación clínica, del tratamiento y del cumplimiento global del protocolo.

Resultados: La actuación inicial fue adecuada en el 21,2% (IC: 17.3% - 25.6%) de los casos. Entre los 271 pacientes con tratamiento evaluable, este fue correcto en el 44,6% (IC: 38.8% - 50.6%). El cumplimiento global del protocolo alcanzó el 19,3% (IC: 15.6% - 23.6%).

No se observaron diferencias significativas en la adecuación de la actuación ni en el cumplimiento global en función del sexo, la edad, el punto de atención, la estación del año o el área sanitaria. Sin embargo, en el tratamiento se identificaron diferencias estadísticamente significativas según el punto de atención (p=0,002), con mayor adecuación en los puntos de atención continuada (59,3%) respecto a los centros de salud (38,4%), así como según el área sanitaria (p<0,001).

Conclusiones: La adherencia al protocolo fue baja (19,3%), siendo la actuación inicial el principal punto crítico. Este hallazgo resulta especialmente relevante dada la importancia de una adecuada indicación antibiótica, tanto para optimizar los resultados clínicos como para prevenir el desarrollo de resistencias antimicrobianas.

La adecuación observada es inferior a la descrita en la literatura. Asimismo, la mayor adherencia en los dispositivos de atención continuada podría estar relacionada con una mayor disponibilidad o utilización de pruebas diagnósticas rápidas.

Entre las fortalezas del estudio destacan su enfoque en población adulta —escasamente representada en la evidencia disponible— y el tamaño y representatividad de la muestra, que incluye ámbitos urbanos y rurales y distintos niveles asistenciales, aportando una visión fiel de la práctica clínica habitual.