Seguimiento compartido de la Hipertensión Arterial en dos centros de salud

Resumo

Objetivo: Evaluar si el seguimiento de los pacientes con hipertensión arterial (HTA) realizado durante un año en dos centros de Atención Primaria se ajusta a los protocolos recomendados para su control y estratificación del riesgo cardiovascular.

Diseño: Estudio observacional descriptivo multicéntrico.

Emplazamiento: Dos centros de salud de Atención Primaria.

Participantes: 402 pacientes ≥18 años diagnosticados de HTA que consultaron entre septiembre y noviembre de 2023. Se excluyeron quienes rechazaron el consentimiento informado, ASA IV o en cuidados paliativos.

Mediciones principales: Se evaluaron variables sociodemográficas, seguimiento medicina-enfermería en 2022, exploración física registrada, pruebas complementarias, estilo de vida, tratamiento antihipertensivo, composición corporal y comorbilidades. Se analizaron según recomendaciones de la Guía ESC-ESH 2018.

Resultados: El 66,7% de los pacientes tuvo al menos un control médico en 2022, solo el 26,6% contó con dos o más controles de enfermería. El 34,1% alcanzó simultáneamente los objetivos de TAS y TAD. El registro de exploración física fue incompleto, destacando baja anotación de pulsos periféricos (9,5%). Menos de un tercio tenía ITB, MAPA o fondo de ojo. El 97,5% tenía tratamiento antihipertensivo farmacológico, principalmente biterapia con ARA II y diuréticos tiazídicos. El 87,1% presentaba comorbilidades como dislipemia (71,9%) y obesidad (51,5%). El 12,9% precisó derivación hospitalaria, con buen control el 50% de ellos.

Conclusiones: El seguimiento de la HTA en Atención Primaria presenta áreas de mejora, especialmente en continuidad asistencial por enfermería, registro clínico y acceso a pruebas diagnósticas clave. La optimización de recursos y la coordinación multidisciplinar podrían mejorar el control tensional y reducir derivaciones.