UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA DE CARÓTIDAS Y FEMORALES EN ATENCIÓN PRIMARIA COMO FACTOR MODIFICADOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES DISLIPÉMICOS CON UN SCORE DE RIESGO BAJO-MODERADO

Cristina Armenteros; Carolina Suárez Blanco; Pablo Moldes Peña

Autores/as

Cristina Armenteros Centro de Saúde Beiramar
Carolina Suárez Blanco
Pablo Moldes Peña

Palabras clave:

Ecografía, Prevención, factores de risco cardiovascular, Riesgo cardiovascular, Atención primaria, Síndrome metabólico. Prevalencia. Cardiopatía isquémica. Insuficiencia cardíaca. Arteriopatía periférica. Enfermedad cerebrovascular

Resumo

Obxectivo: Avaliar a utilidade da ecografía de carótidas e femorais en Atención Primaria para mellorar a clasificación do risco cardiovascular en pacientes dislipémicos con SCORE2 baixo ou moderado, e analizar a súa asociación con factores de risco cardiovascular.

Deseño: Estudo observacional, transversal, retrospectivo e non controlado.

Emprazamento: Dous centros de saúde urbanos de Atención Primaria.

Método: Contactouse con 244 pacientes dislipémicos; 122 cumpriron os criterios de inclusión e 90 foron recrutados. Criterios de inclusión: idade ≥40 anos (homes <60, mulleres <75), SCORE2 baixo ou moderado e bo control metabólico. Criterios de exclusión: enfermidade cardiovascular previa, diabetes avanzada, insuficiencia renal ≥G3b, hipercolesterolemia familiar, Lp(a) >180 mg/dL ou ausencia de perfil lipídico recente.

Realizáronse ecografías carótidas e femorais para detectar placas de ateroma. Recolléronse variables clínicas (idade, sexo, IMC, antecedentes), analíticas (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos, ApoB, Lp(a)) e de estilo de vida. A análise estatística incluíu probas de normalidade (Kolmogorov-Smirnov), comparación de proporcións (chi cadrado) e de medias (t de Student ou U de Mann-Whitney). Nivel de significación: p < 0,05. Software: SPSS v.30 e R.

Resultados: O 31,1% dos pacientes inicialmente clasificados como de risco baixo ou moderado presentaron placas de ateroma, o que indica ateromatose subclínica non detectada con métodos convencionais. Observáronse tendencias non significativas a maior presenza de placas con idade avanzada e triglicéridos elevados. O HDL alto e o tratamento hipolipemiante asociáronse cunha menor presenza de placas.

Conclusións: A ecografía vascular en Atención Primaria permite detectar ateromatose subclínica en pacientes con risco cardiovascular baixo ou moderado, favorecendo a súa reclasificación a risco alto. Estes achados avalan a súa incorporación como ferramenta complementaria na estratificación do risco cardiovascular neste nivel asistencial.

Palabras clave: Ateromatose, ecografía Doppler, prevención cardiovascular, factores de risco, atención primaria.