Mírame aos ollos
Resumen
Muller de mediana idade que acude á consulta por sensación de pálpebra caída de semanas de evolución e lagrimexo constante tras un proceso catarral.
Dentro dos seus antecedentes persoais destacan: intolerancia conxénita a frutosa, fumadora e enfermidade de Graves-Basedow con mal control a tratamento con tirodril 1,5 comprimidos diarios.
Durante a exploración física observase un ollo máis pechado que o outro sen alteración da agudeza visual. Revísanse analíticas recentes onde presentaba TSH <0.008 e T3 de 7.11. Recomendáselle contactar con endocrinólogo habitual para valorar dita situación e este profesional non lle da importancia. Dada a escasa melloría enviase a urxencias onde realizan TC cerebral e Rx de tórax que saen normais, alí citan preferentemente en oftalmoloxía. Previa a esta consulta solicitáselle á paciente que acude de novo á nosa consulta con fotos previas onde se vexan os seus ollos.
Comparando cos meses previos, dámonos conta de que o ollo alterado non é o pechado, senón o que está aberto de máis. Que a paciente presenta de forma paulatina co paso dos meses unha apertura palpebral e ao ter un proceso catarral con lagrimexo nun dos ollos, inconscientemente pensa que o ollo malo é o pechado e nós caemos no mesmo erro. Dada o noso erro recomendámoslle que acuda a consulta de oftalmoloxía, onde lle pautan metilprednisolona no hospital de día con melloría de dita sintomatoloxía.
A nosa conclusión foi que cando haxa algunha alteración ocular, debemos comparar con fotos previas especialmente se a paciente ten un antecedente dunha enfermidade de Graves-Basedow e non debemos deixarnos levar polos diagnósticos dos propios pacientes.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Cadernos de Atención Primaria
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Esta revista se publica bajo una licencia
CC Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)