AUDITORÍA CLÍNICA SOBRE EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DEL ASMA EN EL ÁREA SANITARIA DE VIGO

Resumen

Objetivo:

Evaluar la calidad del manejo clínico del asma en el Área Sanitaria de Vigo, analizando el grado de adecuación al proceso diagnóstico, tratamiento y control de la enfermedad según las guías clínicas vigentes.

Diseño:

Auditoría clínica retrospectiva de tipo observacional, descriptiva y transversal.

Emplazamiento: Atención primaria del Área Sanitaria de Vigo.

Método/Mediciones:

Participantes: Se seleccionó una muestra aleatoria de 347 pacientes, incluyéndose pacientes ≥14 años con nuevo diagnóstico de asma en 2023 (registrado como código CIAP R96) y al menos un año de seguimiento.

Intervenciones: No procede (estudio observacional).

Mediciones principales: Indicadores de calidad relacionados con diagnóstico (espirometría y prueba broncodilatadora), tratamiento (uso de corticoides inhalados y medicación de rescate) y control (cuestionario ACT/ACQ, función pulmonar FEV1/FEM, exacerbaciones). Se calcularon proporciones con intervalos de confianza del 95%.

Resultados:

La edad media fue de 27 años y el 54% eran mujeres (IC 95%: 48–59). Solo el 47,3% (IC

95%: 42–53) disponían de espirometría y el 38,6% (IC 95%: 34–44) de prueba broncodilatadora, muy por debajo del estándar (>90%). El 61% (IC 95%: 57–67) recibía corticoides inhalados (estándar >95%) y el 36,3% (IC 95%: 31–41) utilizaba medicación de rescate por encima de lo recomendado (<29%). El cuestionario ACT se registró en el 2% de los pacientes (estándar >85%) y la función pulmonar en el 40,9% (IC 95%: 36–46). La tasa de exacerbaciones fue del 5,47% por paciente/mes, dentro de los valores de buena práctica clínica. Solo uno de los seis indicadores evaluados alcanzó el estándar establecido.

Conclusiones:

Existe una baja adherencia a las guías clínicas en el manejo del asma en atención primaria, especialmente en el ámbito diagnóstico y en el seguimiento estructurado. Se identifican importantes áreas de mejora en el uso de pruebas funcionales, la evaluación del control y la optimización del tratamiento. La auditoría clínica se configura como una herramienta útil para detectar deficiencias y orientar intervenciones dirigidas a mejorar la calidad asistencial.