Prevalencia de enfermedad metabólica hepática en pacientes del centro de salud de Sárdoma y su correlación con fibrosis hepática y factores de riesgo cardiovascular

Abstract

Objetivo

Determinar la prevalencia de MAFLD y su correlación con fibrosis hepática, dislipemia e hipertensión arterial.

Ámbito

Atención Primaria, Centro de Salud de Sárdoma

Diseño

Estudio observacional descriptivo

Método/mediciones

La población de estudio es la del Centro de Salud de Sárdoma entre 18-80 años con aumento de  transaminasas en al menos dos determinaciones analíticas. Se excluyeron pacientes con diagnóstico de enfermedad hepática previa por otras causas. Partimos de una muestra de 148 pacientes. Se describieron características clínicas y demográficas de los pacientes estudiados, se determinó la probabilidad de fibrosis hepática a través del Índice FIB-4 y sus comorbilidades. Se describen características clínicas asociadas.

Resultados

La media de edad fue de 58,60. Varones 80 (54,1%), mujeres 68 (45,9%). La prevalencia de MAFLD fue del 45,9%. Los pacientes con este diagnóstico se clasificaron en tres grupos: sobrepeso/obesidad (44 pacientes, 29,7%), peso normal pero con al menos dos de las siguientes características: HTA, hipertrigliceridemia, HDL o GBA (2 pacientes, 0,7%) y pacientes con diabetes tipo 2 (45 pacientes 30%). Según el Índice FIB-4 calculado, existía probabilidad de fibrosis, al menos intermedia, en 81 (54,8%), objetivándose mediante elastografía, fibrosis avanzada real en 3 (2%). Existen diferencias estadísticamente significativas entre MAFLD y fibrosis, así  como de MAFLD con factores de riesgo metabólicos en el análisis por grupos: pacientes con sobrepeso/obesos y dislipemia (21,3%); diabéticos tipo 2 y dislipemia (24,7%) y diabéticos tipo 2 e hipertensión (25%).

Conclusiones

Alta prevalencia de MAFLD entre los pacientes con hipertransaminasemia. Mayor probabilidad de tener un riesgo al menos intermedio de  fibrosis hepática en el grupo 1 de MAFLD. Los varones presentaban más HTA, hipertrigliceridemia y fibrosis hepática avanzada. Los pacientes que presentan MAFLD y DM tipo 2 presentan mayor riesgo de asociar HTA y/o dislipemia. Un 32,4% de los pacientes no se habían realizado ecografía abdominal. Se propone impulsar la prevención de los FRCV de cara a evitar la aparición de MAFLD.