Fractura de odontoides

Autores/as

  • Rafaela Sestelo Fernandez 363607828
  • Cristina González Martínez
  • Mar Chillón Camaño
  • Laura Ferreiro López

Palabras clave:

fractura de odontoides

Resumen


Ámbito del caso: Primaria

 

Motivo de consulta:

Caída desde propia altura con lesión contusa frontal y leve dolor cervical

 

Hº Clinica:

-AP: HTA

        FA anticoagulada

        Dextrocardia

       Condrocalcinosis

       Osteoporosis

       Demencia

 

Mujer de 97 años que consulta en atención primaria por caída desde propia altura con traumatismo cefálico, herida frontal, traumatismo nasal y leve cervicalgia. No presenta déficit neurológico ni perdida de conciencia.

Ante el mecanismo del traumatismo y clínica del paciente, se plantea la posibilidad de una fractura de apófisis de odontoides y se deriva la paciente al hospital.

La fractura de base de odontoides no se visualiza en radiografías de rutina , solo en proyección transbucal , TAC o RM, por eso la importancia de la sospecha diagnóstica.

Además del TAC craneal y facial, se realiza un TAC de columna cervical en la que se confirma una fractura de base de odontoides, clase II de la clasificación de Anderson y D’Alonso, con desvio significativo y fractura bilateral de arco posterior más retrolistesis de C1.

 

Evolución:

La paciente ingresa para tratamiento quirúrgico, pero debido a la edad , comorbidades y clínica, se decidió tratamiento conservador con collarín cervical.

 

Conclusión:

Ante un paciente mayor, con traumatismo de baja energía con mecanismo de trauma frontal con flexión forzada del cuello, hay que plantearse siempre en el diagnóstico diferencial la opción de fractura de apófisis de odontoides.

Publicado

20-05-2023

Cómo citar

1.
Sestelo Fernandez R, González Martínez C, Chillón Camaño M, Ferreiro López L. Fractura de odontoides. Cad.Aten.Primaria [Internet]. 20 de mayo de 2023 [citado 9 de diciembre de 2024];28(3). Disponible en: https://journal.agamfec.com/index.php/cadernos/article/view/76