TY - JOUR AU - Portas Peteiro, Julia AU - Portela Lora, María AU - Vidal Blanco, Ana Cristina PY - 2022/05/01 Y2 - 2024/03/28 TI - Validez de la escala SAME TTR2 en la predicción de efectividad de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular no valvular JF - Cadernos de Atención Primaria JA - Cad.Aten.Primaria VL - 28 IS - 2 SE - Unidade Docente Multiprofesional de Atención Familiar e Comunitaria de Vigo DO - UR - https://journal.agamfec.com/index.php/cadernos/article/view/41 SP - AB - <p>La fibrilación auricular no valvular (FANV) es la arritmia cardiaca más frecuente. En España, la prevalencia es de un 4.4%. El tratamiento profiláctico de eventos trombóticos son los anticoagulantes orales (70% se tratan con acenocumarol, la alternativa, los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD)). Se estima que un 45% de los pacientes a tratamiento con acenocumarol tiene un tiempo en rango terapéutico (TTR) &lt; 65%.<br />Es necesario el uso generalizado de una escala válida para predecir la adecuación de la anticoagulación en función del perfil del paciente.</p><p><strong>Objetivo: </strong>evaluar la capacidad predictiva y discriminativa de la escala SAMETT2R2 en la evaluación de la calidad de la anticoagulación con acenocumarol, medida por TTR, en pacientes con FANV.</p><p><strong>Diseño: </strong>auditoría de historias clínicas.</p><p><strong>Emplazamiento</strong>: Atención Primaria.</p><p><strong>Material y mediciones</strong>: estudio retrospectivo de una cohorte de 287 pacientes anticoagulados con acenocumarol. Estos<br />pacientes fueron diagnosticados antes del 01/01/2020 y acudieron a control de INR entre 01/01/2020-31/12/2020, en los centros de salud de Teis y Redondela.<br />Las variables se consideraron según CIAP en programa ianus y se utilizaron las escalas SAMETT2R2 y TTR.<br />Se comparó la frecuencia de pacientes con TTR&lt; 65% y SAME TTR2R2 0-1 vs &gt;1 con pruebas no paramétricas para obtener un análisis estadístico donde valorar datos descriptivos, bivariante por sexo y TTR, sensibilidad, especificidad y exactitud.</p><p><strong>Resultados</strong>: se incluyeron 287 pacientes (94.8%≥60 años, hombres 52.4% y mujeres 46.6%) de un total de 564 historias clínicas revisadas. Entre los excluidos, un 32% estaban a tratamiento con ACOD.<br />Las comorbilidades más frecuentes entre los pacientes admitidos fueron la hipertensión arterial (78%), la diabetes mellitus (26.6%) y la insuficiencia cardiaca congestiva (20.3%).<br />No se encontró relación significativa entre un valor &gt;1 en escala SAME TT2R2 y un TTR &lt;65%.<br />Comprobamos que las personas con valores de escala SAME 0-1 tienen mayor probabilidad de tener un TTR&gt;65%.<br />Se comparó el TTR entre mujeres y hombres, siendo ambos valores similares.<br />Finalmente, el cálculo de la sensibilidad fue del 34.7%, y la especificidad del 78.4%.</p><p><strong>Conclusiones</strong>: Con estos resutlados, podemos decir que la escala SAMETT2R2 no es válida para predecir un buen control de anticoagulación en nuestra muestra de pacientes.</p> ER -